Tratamientos para la Hiperhidrosis

Hiperhidrosis

Sudoración Excesiva (Hiperhidrosis): Tipos, causas y tratamientos ¿Cómo sudar menos y disimular la transpiración?

Medidas generales

  • Usa ropa holgada de tela que no se manche.
  • Usa prendas que estén especialmente diseñadas para absorber el sudor y reducir el olor. Pijamas y sábanas de microfibra porosos pueden aumentar la comodidad durante la noche.
  • Tratamientos para la Hiperhidrosis
  • Cámbiate tus calcetines varias veces al día. Prueba los que contengan plata o cobre.
  • Utiliza plantillas absorbentes en los zapatos y reemplázalas con frecuencia.
  • No uses el mismo par de zapatos dos días seguidos, dejar que se sequen y así aumentarán su vida útil. Hay secadores específicos para calzado.
  • Escoge un limpiador sin jabón.
  • Usa talco o polvo de almidón de maíz después del baño.
  • Evita los alimentos y bebidas que contengan cafeína (café, té, refrescos de cola, chocolate).

Los antitranspirantes

  • Hay varias clases de antitranspirantes para usar como aerosoles, palos, bolas movibles y toallitas. Elije una preparación de sal de aluminio sin fragancia adecuado para la hiperhidrosis (10-25% en alcohol o como un gel). Las sales de aluminio se combinan a veces con ácido salicílico para mejorar la penetración.
  • Los desodorantes deben ser aplicados cuando la piel está seca, después de una ducha fría antes de acostarse. Lavarse por la mañana. Los desodorantes deben ser utilizados por varias noches consecutivas, una o dos veces por semana.
  • Los productos más fuertes pueden irritar, si es así, aplícate crema de hidrocortisona durante unos días.
  • Ten en cuenta: "desodorantes" son fragancias diseñadas para eliminar olores desagradables y pueden contener sustancias antibacterianas. No afectan a la cantidad de sudor producido.
  • Un polvo fino que contengan difemanil 2% puede ser útil para la hiperhidrosis leve. Aplicar entre los dedos de los pies, debajo de los senos y otros pliegues de la piel.
  • La aplicación tópica de glicopirrolato, un medicamento anticolinérgico ayuda.

La iontoforesis

  • La iontoforesis se utiliza para la hiperhidrosis de las palmas de las manos, plantas de los pies y axilas. Unidades de baterías para uso en el hogar están disponibles.
  • La zona afectada se sumerge en agua, con una solución de electrolito o una solución de glicopirrolato. Una corriente eléctrica de baja intensidad se pasa a través de la superficie de la piel todos los días durante 20 minutos más o menos.
  • Repite esto durante varias semanas, ayudará a reducir o detener la producción de sudor. Los posteriores tratamientos serán semanal o con menos frecuencia.
  • La iontoforesis puede causar irritación o dermatitis y no siempre es eficaz.

Los medicamentos orales

  • Los fármacos anticolinérgicos, propantelina oral (Pro - Banthine®), oxibutinina (Ditropan®) y glycopyrrolate (Robinul®) pueden reducir la sudoración, pero desafortunadamente pueden causar visión borrosa, boca seca, estreñimiento, mareos y palpitaciones. Estos medicamentos no deben ser tomados por las personas con glaucoma o retención urinaria.
  • Los bloqueadores beta también pueden ser útiles, ya que bloquean los efectos físicos de la ansiedad. Ellos no son adecuados para las personas con asma o enfermedad vascular periférica. Los antagonistas del calcio, fármacos anti inflamatorios no esteroideos y ansiolíticos pueden ser útiles para algunas personas.

Inyecciones de toxina botulínica

  • Inyecciones de toxina botulínica en las axilas son cada vez más populares, ya que pueden reducir o incluso detener la sudoración durante tres a seis meses.
  • La toxina botulínica también es eficaz para las palmas de las manos y plantas de los pies. Puede debilitar temporalmente los músculos pequeños de las manos. La anestesia local es deseable en estos sitios ya que las inyecciones son dolorosas.
  • Se ha utilizado para la hiperhidrosis localizada en otros sitios y ha demostrado ser particularmente útil en la cara, por ejemplo, en la hiperhidrosis gustativa (sudoración provocada por comer).

Extracción de las glándulas sudoríparas

Las glándulas sudoríparas hiperactivas en las axilas pueden ser removidas por varios métodos, por lo general bajo anestesia local.

Tipos de extracción:

  • Liposucción tumescente.
  • Curetaje subcutáneo.
  • Termólisis utilizando tecnología de microondas.
  • La cirugía para cortar la piel donde se encuentra la glándula sudorípara en las axilas se puede realizar con anestesia local. Si es necesario eliminar una zona grande, está puede ser reparada utilizando un injerto de piel.

Simpatectomía

  • El exceso de actividad de los nervios simpáticos espinal se puede reducir por medios químicos o simpatectomía quirúrgica y puede reducir considerablemente la sudoración.
  • El procedimiento más común es la simpatectomía torácica endoscópica (ETS). Esto es un procedimiento importante y se realiza en el hospital bajo anestesia general.
  • El segundo ganglio T2 torácico se corta, se sujeta o se quema para tratar la sudoración facial y el tercer ganglio T3 torácico se trata para tratar la sudoración de las axilas y de las manos.
  • ETS es eficaz para un máximo de 95% de los pacientes. Por desgracia, el efecto puede no ser permanente (hiperhidrosis recurrentes hasta el 15% de los casos) y es a menudo acompañado por el calor y la sequedad de la piel no deseada.
  • La hiperhidrosis compensatoria en otros sitios del cuerpo después de la cirugía se puede producir en aproximadamente el 50% de los pacientes y es grave en el 2%.
  • Hay riesgos de complicaciones graves en el ETS, como el síndrome de Horner (debido a una lesión de los nervios simpáticos a la cara), neumotórax (colapso pulmonar, hasta en el 10% de los pacientes), la neumonía y dolor persistente (que afecta a menos del 2% de los pacientes). Por lo tanto, la simpatectomía se reserva para las personas más gravemente afectadas.
  • La simpatectomía lumbar no se recomienda para la hiperhidrosis que afecta a los pies, ya que puede interferir con la función sexual.

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